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疫情应激个体干预“简快重建”手册

时间:2020-03-26  来源:未知  作者:隋双戈

背景
庚子新春,疫情爆发,新中国公共卫生史上第一次封城,防控物资的区域性紧缺,传言引发的失控想象,高强度的工作,群体效应的影响……多因素交织,很多人遭遇前所未有的压力,感到焦虑、恐慌、愤怒、耗竭、无助甚至绝望,出现各种身心问题、不理性甚至极端言行。
我们的理性知道,疫情终会过去,但替代不了当下的身心感受。“围城”中的人们知道,全国人民都在关注和支持,但消除不了一时的焦虑、恐慌、疲惫与无助。如何为应激状态下的人们提供心理支持,是他们的亲友、单位同事和领导最想知道的,也是社会心理服务工作者们一直在探索的。然而,没有立杆见影的“特效药”。但是,有方可循,有路可走。
近年来,在心理应激干预需求巨大又紧迫的情况下,相关专业人员、专业技能的稀缺日益突显。大部分精神科医生、心理咨询与治疗从业人员未接受过应激事件后心理社会援助的专业训练。由于专业、经验所限,大部分应激事件后心理干预在干预程度、操作难度、是否造成二次创伤等方面未能尽如人意。因此,特别需要便于心理援助人员或当地准专业人员掌握的结构化、易操作、安全有效的应激干预技术,特别需要大力培育专业、准专业人员参与大量的心理应激干预和筛选转介工作。
心理应激干预“简快重建法”在“5.12 抗震救灾”的心理危机干预实践中完成整合,距今已有十余年历史,多次在重大事件心理应激干预中得到认可,为专业人员、准专业人员提供了结构化的助人工具。现特为本次疫情的社会心理援助整理出《个体应激干预“简快重建”手册》,供助人者使用。

“心理应激干预”属于心理急救,是应急、短期的社会心理支持,目的是用来减轻受影响人群的应激反应,从而减少混乱,稳定情绪,带来希望,减轻症状,恢复适应性的社会心理功能,不是心理治疗。“简快重建法”提供了在心理应激干预实践中的安全、可行的简便框架,助力专业人员在其中更有效地发挥专业特长,也适合准专业人员学习使用。本手册的中部分表述替换为“辅导”、和“服务”,以涵盖不同背景助人者的应用场景。


“简快重建法”基本内容

1. 概要

“简快”即简便快捷,出自宋·陶谷《清异录·方便囊》;“重建”,重新建设心理、社会功能。

目标:减少混乱,看到资源,获得支持,促进重建。流程:呈现问题,信息传递,应对探讨,总结提升。

图1. 应激干预简快重建流程


时长:个体辅导版20-50分钟;团体辅导版90分钟左右


以下内容为缩略版,完整版请在扫描下方↓二维码或者点击阅读原文下载。


2. 使用说明

以下讲解适用于应激事件发生后受影响人员的个体辅导,地面或远程均可。

第一步,呈现问题
目的 呈现应激事件服务对象当前最困扰的问题(或症状)。
内容
1.是什么

了解求助原因,拟沟通的困扰。不聚焦于应激事件本身, 而是探索与应激体验相关的问题、应激事件带来的困扰, 并具体化。

例:服务对象说求助原因是“最近睡觉不好”,需要了解对 方表述的具体含义,是指入睡困难、早醒、多梦还是别的什 么?有多久了,严重程度、波动情况及关联因素等。

2.为什么 为什么会在这个时候处理这个,而不是别的困扰。(以强 化动机,看到意义)
3.聚焦核心问题 如服务对象拟处理多个问题,应聚焦在当前情境下最困扰 他的那个问题,确认咨询目标。
4.评分

请服务对象为这个问题带给他的困扰程度评分,从 0 分 (中性或没有困扰)到 10 分(最严重的困扰或痛苦感受) 评分。


第二步,信息传递
目的 使对方了解所呈现的问题(症状)是人类经历此类重大事件的正常反应, 并提供有助消除误解的信息。
内容 1. 正常化 告诉对方,人类面临此类重大事件可能出现哪些身心反应,他 的情况是人类遇到这类事件的正常反应,以及这些反应发展变 化的规律。
2. 提供有用信息 有针对性地科普“新型肺炎”的相关知识,以及有助于消除 认知误区、谣言的信息不对称内容;
提供有关疫情、救助、安置、保障等对方希望了解的实用信 息;
提示由于过度关注负面信息而被忽视的部分;
提醒哪些身心状况可能需要寻求专业诊治。

第三步,应对探讨
目的 通过自助、互助、他助相结合的方式,引导服务对象寻求解决思路或办法。
内容 1. 内部资源 强化对方自己的应对方式与内在资源。寻找当前或过去应 对相关问题的成功经验,了解其内在资源与力量,哪些是 积极的应对方式,增加自我效能感。
2. 外部资源

协助服务对象梳理、连接可以为其提供帮助、支持的外部资源(例如亲友等社会支持网络),看到处理问题的更多 路径;

3. 再次评分 再次评估核心问题的困扰程度,0-10 分。
4. 改善计划 在上述基础上,面向未来探讨改善计划。助人者可根据对 方提出的想法,提供改进、补充或替代内容,促进其接纳、 掌握对他最适合的可行规划。

第四步,总结提升
目的 总结提炼收获感悟,增强信心,启动行动。
内容
1.回顾历程
本节回顾本次辅导的过程或者对方改善的历程
2.总结收获
总结收获、感悟
3.启动行动
帮助服务对象看到资源,看到更多途径、方法,看到改善的希望,强化动机,促进行动
4.达成承诺
达成朝向改善的行动承诺

3. 示意图


图 2. 心理应激干预“简快重建”示意图


“简快重建法”的应用


应激干预“简快重建法”相当于助人者的“脚手架”、服务对象的“救生圈”,广泛应用于日常压力与困扰(压力管理、婚恋、亲子、病患等)、事故、灾难(地震、水灾、火灾、滑坡等)、突发事件(伤人、自杀等公共安全事件、公共卫生事件)等不同情境,以及心理工作者、教师、社工、公务员、企事业单位工作人员、患者家属等不同人群,可在各阶段协助受影响人员快速减少混乱,稳定情绪,增强稳定,看到资源,获得支持,促进心理、社会功能重建,得到广泛好评。
在举国同心抗击疫情的当下,希望助人者能掌握本方法的结构,融入自己所长,更好地为需要者提供远程或地面的社会心理援助。同时,建议助人者在团队协作的支持下开展心理应激干预,并通过学习专业知识与技能,了解专业伦理,及时寻求督导、自我体验,保障助人者的身心健康、自我成长和专业水准,保护服务对象的应有权益。

参考文献

[1] 巴塞尔·范德考克(著), 李智(译). 身体从未忘记:心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体[M]. 北京: 机械工业出版社,2016

[2] Cordula, Matthe ?, Derek, et al. The therapeutic value of trauma stabilisation in the treatment of post-traumatic stress disorder - A Southeast Asian Study.[J]. Asian journal of psychiatry, 2018.

[3] Eichfeld C , Farrell D , Marcel Matthe?, et al. Trauma Stabilisation as a Sole Treatment Intervention for Post-Traumatic Stress Disorder in Southeast Asia[J]. Psychiatric Quarterly, 2019, 90(1):63-88.

[4] 樊富珉, 徐凯文. 危机干预的技术规范与示范[A].张亚林, 曹玉萍主编. 心理咨询与心理治疗技术操作规范[C]. 北京: 科学出版社, 2014.

[5] Geneva: World Health Organization; 2013. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Guidelines for the Management of Conditions Specifically

Related to Stress[J]. World Health Organization, 2013.

[6] Harvey Ratner, Evan George, Chris Iveson (著). 赵然, 于丹妮, 马世红等(译). 焦点解决短程治疗 100 个关键点与技巧[M]. 北京:化学工业出版社, 2017

[7] Hobfoll, S. E., Watson, P., Bell, C. C., et, al. Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry, 2007, 70: 283–315

[8] Kearns M C, Ressler K J, Zatzick D, et al. Early interventions for PTSD: a review[J]. Depression and anxiety, 2012, 29(10): 833-842

[9] 隋双戈.“简快重建法”在灾后团体心理咨询中的应用[J].中华行为医学与脑科学杂志.2009. 18(3): 218-219

[10] 隋双戈, 黄晓鹏, 王孟成.灾难救援的青少年团体心理咨询——“简快重建法”初探[J].中国青年政治学院学报.2011, 30 (1): 23-28

[11] 童慧琦, 王素琴, 王振等 (译).心理急救: 现场操作指南(第二版).美国国立儿童创伤应激中心和美国国立 PTSD 中心. 2006

[12] 童俊.“新型肺炎”心理危机干预(武汉建议)[OL]//武汉市精神卫生中心武汉心理医院




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