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森田疗法:顺其自然,为所当为

时间:2020-08-12  来源:心喜讯  作者:百度百科

 “森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法,日本东京慈惠会医科大学森田正马教授(1874-1938)创立,取名为神经症的“特殊疗法”。1938年,森田正马教授病逝后,他的弟子将其命名为“森田疗法”。森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,另外对广泛性焦虑、疑病等神经症,还有抑郁症等也有疗效。随着时代在不断继承和发展,治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等,还扩大到正常人的生活适应和生活质量中。其实,森田疗法是一门人生学问。


1. 神经症分类

(1)普通神经质症

失眠症、头痛、头重,头脑模糊不清、感觉异常、极易疲劳、效率降低、无力感、胃肠神经症、劣等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不集中等。

(2)强迫神经质症

对人恐怖(脸红、对视、自己表情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不祥恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、确认癖等。

(3)焦虑神经质症

发作性心悸亢进、焦虑发作、发作性呼吸困难等。


2. 神经质性格

其特点概括为:内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执,有过强的生的欲望和对死亡的恐惧,对自己的健康过度注意,且持有难以消除的偏见。


3.精神交互作用

对症状的发展具有决定性重要作用的是精神交互作用。所谓精神交互作用是指注意集中于某个感觉,此感觉变得过敏,这个感觉的过敏,更使之注意固定于此感觉,此感觉的注意进一步互相作用,感觉越来越过敏的精神过程。


1.治疗原理

“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。针对精神交互作用这一症状发展的机制,顺应注意、情感等心理状况来应用些措施,并按照患者的症状和体会,经常使之体验顺从自然。将应当有的东西使其变成一定有的东西才是“顺其自然”。对不能被自己的力量所左右的情绪,并不逃避,顺其自然地接受,以行动去做应该做的事,这就是顺其自然。把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它,不要当作异物去拼命地想排除它,否则,就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用,导致内心世界的激烈冲突。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标,而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来,然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状,而是学会带着症状去生活。


2.治疗方法

不提倡追溯过去,而是要重视当前的现实生活,是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活,在生活中获得体验性的认识、启发,顺应情绪的自然变化,努力按照目标行动。

(1)住院式森田疗法

第一阶段:绝对卧床期。把患者隔离起来,禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食大小便外几乎绝对卧床。大约1周左右。

第二阶段:轻作业期。禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7、8小时,白天一定到户外接触新鲜空气和阳光,晚上写日记,晨起及入睡前朗读书籍。3~7天。

第三阶段:一般作业期。患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等,只是自己做事或读书。1~2周。

第四阶段:生活训练准备期。进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记,并交给医生批阅。

(2)门诊森田疗法

根据“如果有健康人的举止,心理自然健康起来”的治疗原则,可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。

(3)生活发现会(可认为是一种集体森田疗法)

这是患者间在以互相帮助、相互启发为基本特征的基础上开展活动的一种组织。又分为地区性集体座谈会和学习会。

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