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分享:完善机制,精准施策,不断推动精神卫生

时间:2021-05-13  来源:精神卫生686  作者:国家精卫办

近年来,在省委、省政府的高度重视下,安徽省精神卫生工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》《全国精神卫生工作规划(2015-2020)》有关精神,有力促进了精神卫生事业与经济社会协调发展,为推进平安安徽、健康安徽建设提供了坚强保障。

1. 强化组织领导 高起点推进精神卫生工作

一是责任落实机制持续完善。安徽省委省政府高度重视精神卫生工作。2020年成立了省委平安安徽建设领导小组,由省委平安安徽建设领导小组重点人群专项工作组负责全面落实有奖监护政策并逐步实行免费救治,严防发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件。各级政府部门将严重精神障碍患者救治救助、社会心理服务疏导和危机干预纳入平安建设考评体系,将群众对心理咨询服务工作的满意度纳入群众安全感调查,强化了政府职责。形成了党委领导、政府部门负责、社会各界广泛参与的协调联动工作格局。全省16个市、105个县(市、区)及1473个乡镇(街道)均建立了精神卫生综合管理小组,定期召开协调会议和交换相关信息。

二是服务网络体系日益形成。成立了以合肥市和芜湖市为牵头单位的南北两个精神卫生专科联盟(医联体),不定期召开联盟会议,加强交流学习,实现资源共享、技术帮扶和管理合作,不断提升基层医疗卫生机构服务能力。同时,充分利用世界银行贷款医改促进项目加快推进县级精神卫生医疗机构建设。截至2020年底,全省16市均建有精神专科医院;104个县(市、区)有96个县(市、区)设有精神专科医院或至少一所综合医院设立精神(心理)科门诊,基本构建了省、市、县三级精神卫生医疗机构服务网络。

三是救治救助力度不断增大。近年来,我省积极实施健康脱贫工程,出台了《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》《安徽省城乡医疗救助实施办法》《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》等文件,将“精神分裂症、强迫症、孤独症和老年痴呆等多种精神障碍”纳入常见慢性病病种范围。对于建档立卡贫困户,不限病种(包括躯体疾病和精神障碍),患者年度住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险和各类补充保险等报销后,达到在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元,市级医疗机构不超过0.5万元,省级医疗机构不超过1万元的自付标准。门诊治疗费用,在基本医保报销后,自付费用再由补充医保报销80%,达到自付费用不超过10%的标准,有效减轻患者的家庭负担。

2. 强化规范管理 高要求提升基层服务能力

一是标准化水平有效提升。严格执行《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,加强质量控制,每季度印发《安徽省精防工作简报》,通报各地救治管理服务工作进展情况,强化责任意识,有效提升了全省严重精神障碍患者的救治救助和服务管理工作标准化和规范化水平。截至2020年底,全省严重精神障碍报告患病率4.84‰、规范管理率84.05%、面访率80.56%、体检率51.86%、规律服药率69.07%,精神分裂症规律服药率71.40%,各项指标总体处于全国上中等水平。

二是心理健康促进持续加强。我省高度重视精神卫生健康促进。新冠疫情后,省、市两级均成立了心理危机干预专家组,培训相关人员达3500余人次。开通了24小时免费服务热线,开展现场心理援助活动800余场次,接听热线电话4.5万余人次。依托省、市、县三级未成年人心理健康辅导平台作用,广泛开展青少年心理健康辅导。充分调动社会组织力量,组织精神科医生、心理卫生专家、心理咨询师等,通过开展进机关、企业、社区、学校、农村、公共场所等“六进”活动,以开展心理健康知识讲座、播放科普视频、现场义诊咨询、印发心理健康知识宣传册等向大众进行形式多样的心理健康知识科普宣传,公众的精神卫生和心理健康知识知晓率不断提升。

3. 把握关键重点 高标准开展全国试点工作

一是试点工作保障措施有力。我省合肥、芜湖、宿州、马鞍山、滁州等5市为全国社会心理服务体系建设试点城市。试点工作启动以来,省卫生健康委、省委政法委积极发挥“双牵头”作用,组织协调公安、民政、司法等相关单位发挥职能作用,通过靠前指导、月调度工作进展和组织专家调研等方式,督促各试点市统筹推进试点工作。

二是试点工作成效各具特色。在实践试点过程中,我们坚持做足“规定动作”与鼓励探索“地方特点”相结合,不搞“一刀切”,形成了各具特色的试点成效。

合肥市:①印发《合肥市社会心理服务体系建设试点基层人员培训及心理健康知识宣讲“六进”方案》,组织专家编写标准化培训课件,对12个县(市)区分片包干,实现社会心理服务工作人员全覆盖。成立市级宣讲团,充分发挥精神专科医院、综合医院、社会心理服务机构作用,制作心理健康宣讲课件106个,先后到党政机关、企事业单位、学校、医院、社区等场所开展心理健康知识宣讲,受众万余人。②成立合肥市心理卫生服务行业协会,规范行业发展。行业协会将在规范社会心理卫生服务,协助政府进行行业管理,实现行业自律中起到重要作用。③大力营造心理健康宣传氛围。制作专题心理健康促进动漫宣传片16期,在国家精神卫生项目办“精神卫生686”微信公众号、“合肥市心理健康”微信公众号、基层医疗卫生机构候诊区以及各类培训中播放宣传。其中《以爱为桨 让记忆逆流而上》荣获国家卫生健康委、中宣部、科技部、中国科协共同组织开展的“健康知识普及行动——2020年新时代健康科普作品征集大赛”优秀作品。④将合肥市心理危机干预队伍纳入市应急管理救援专业队伍,与市应急管理局合作对心理危机干预队伍开展现场危机实战演练。

宿州市:①加强队伍建设。组建安徽健康服务业协会心理健康分会宿州学组,筹建宿州市心理健康学会,建立宿州市青少年心理健康教育基地,组建200多名心理志愿者服务队。②创新宣传方式。编写 “心防歌”科普心理健康知识,制作快板式微视频,利用今日头条和抖音进行推送,阅读量50万人次。举办“幸福宿州”首届社会心理服务情景剧大赛,采取线上直播,收视数十万人次。③推出“党建+五社一心”创新基层社会治理示范点建设模式。以强化党建引领,推动社区、社会工作者、社区志愿者、社会组织、社区驻地单位等“五社”融合和心理服务专业力量的有机整合,着力打造共建共治共享的基层社会治理格局。探索形成的“聚焦五‘力’,全‘心’惠民,‘心防+’社会治理‘心’模式”的典型经验。

滁州市:① 建立人才信息库。通过建立心理咨询师注册管理制度,实行心理咨询师实名注册管理,强化心理咨询行业准入标准,把控心理咨询从业人员职业素质,规范化管理志愿者服务行为,提高心理咨询师的实际业务水平。②开展抑郁症、老年痴呆筛查项目,开展了覆盖中小学校、社区、军营、机关、企事业单位15万余人的心理筛查。③制作《亲子共成长》《家有考生》网络课,邀请名校长、名园长走进直播间,开展公益性家庭教育,4万余名学生和7万余名家长受益。品牌工作经验《滁州市织密未成年人心理健康防护网》被安徽省委内参选用。家教课《家校互动共念“育儿经”》被学习强国安徽学习平台采用。

芜湖市:①举办芜湖市心理健康服务专业队伍培训10期,培训相关人员430余人,并建立了心理人才信息库。②关注青少年心理健康,开展3次中学生心理健康项目调研活动,开展中、小学生心理健康讲座23场次,受益师生2万余名。③建设芜湖市心理服务信息化平台,包含心理热线、心理测评、心理健康教育、危机干预等信息平台,其终端可延伸至各学校、社区等基层网点。④开展心理健康宣传。2020年开展各类人群心理卫生讲座或团体心理辅导等48场,听众2万余人。发放精神卫生宣传资料16000余份,开展精神卫生日科普知识有奖答题,共计5万余人次参与。

马鞍山市:①加强资金保障。市财政每年将试点建设配套资金列入年度财政预算,共投入528万元,保障试点建设工作顺利推进。②强化心理服务专业队伍培训。举办了22期心理健康专业理论知识和技能培训,重点加强精神科医师、心理咨询(治疗)师等5000余人培训。建立了300余人的心理服务人才信息库。③与全市8所中小学合作,开展全市农村留守儿童心理健康状况调查研究。④市委宣传部、卫生健康委、文明办、教育局组建6支未成年人心理服务队伍,在全市开展暑期“护苗·阳光成长”活动26场次,为近1000名未成年人及其家属开展心理健康巡讲和心理疏导服务。⑤开展各类心理健康科普宣传11场次;深入中小学校、社区、企业机关举办了249场公益讲座,服务人群27000余人次。与市广播电台合作,开展心理健康知识普及活动60期;与网络直播媒体合作,开通《心理“防疫”减压课堂》直播平台,直播访问量超20万人次。

通过近年来的不断探索和实践,我们感到有以下几点体会:一是领导高度重视,变“部门负责”为“党政推动”,这个是做好精神卫生工作的根本保障。二是集成部门资源,变“单打独斗”为“联合作战”,这是做好精神卫生工作的有效方法。三是把握特点规律,变“普遍用力”为“靶向发力”,这是做好精神卫生工作的关键所在。四是加强预防工作,变“治病为主”为“健康管理”,这是做好精神卫生工作的基本策略。精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题,下一步,我们将继续探索实践精神卫生综合管理经验,全力推进社会心理服务体系建设,强化组织领导、部门联动、体制创新,不断推进安徽省精神卫生事业高质量发展。






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